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骨密度選型指南:骨質(zhì)疏松骨密度儀的種類及比較

發(fā)布時間: 2022-02-22  點擊次數(shù): 1868次

骨密度儀的種類 

1、雙能X骨密度儀(金標(biāo)準(zhǔn))

2、腰椎定量計算機(jī)斷層儀(試驗階段)

3、定量超聲骨強(qiáng)度儀(篩查用)

4、單能量骨密度儀(篩查用)

5、單光子骨密度儀(篩查用藥店可見)

6、雙光子骨密度儀(已淘汰)

 

雙能X骨密度儀.DEXA

 

1987年問世, 使用兩個不同X能量,DXA分別記錄兩種不同X光能量下的衰減曲線,低能量骨的衰減大,高能量骨與軟組織衰減相當(dāng),因此可以區(qū)分骨與軟組織密度。

優(yōu)點:

1、可以檢測中軸骨,外周骨,軟組織等密度。

2、的重復(fù)性,與骨折風(fēng)險因素相關(guān),是目前金標(biāo)準(zhǔn)。

3、輻射量低,適合流行病學(xué)調(diào)查。

4、廣泛用于臨床藥物學(xué)和療效觀察。

5、用于科研。

 

單能X骨密度儀(SXA)

 

利用低能X光對管狀骨做橫行單線式掃描,測量射線透過骨和軟組織衰減的程度,計算出骨骼礦物質(zhì)含量。

優(yōu)點:重復(fù)精度好、輻射量小。

缺點:只能測外周骨,由于SXA不能消除人體軟組織對吸收測量的影響,肢體的肥瘦影響結(jié)果準(zhǔn)確性,不能區(qū)分骨與軟組織。

因此主要用于橈尺骨遠(yuǎn)端15%和中下1/3處骨礦物質(zhì)含量的測定,對于髖骨和腰椎等深部則無法測量。一般用于篩查。

 

定量超聲(QUS)

通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的反射來反映被測物體的幾何結(jié)構(gòu)。超聲波通過被測骨的直徑或長度所經(jīng)過的時間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。

優(yōu)點:無射線輻射;經(jīng)濟(jì)、方便。適合篩查。

缺點:測量的不是骨密度,是聲波在骨的傳導(dǎo)速度通過數(shù)學(xué)運(yùn)算而來。只能測量外周骨,不能測定深部骨骼;適合軟組織少的部位,精確度不穩(wěn)定;目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),不能替代對腰椎和髖部骨量(骨礦含量)的直接測定。與跟骨BMD相關(guān)性為中度相關(guān) 。與脊柱和髖骨BMD無相關(guān)。QUS的T值與中軸骨DXA的T值相關(guān)性較低。

 

單光子、雙光子骨密度儀

 

用放射性同位素產(chǎn)生的γ射線穿透人體測量其衰減強(qiáng)度,再轉(zhuǎn)換成骨密度。單光子儀常用镅241Am,雙光子儀常用釓153作為射線來源,由于放射性同位素衰減隨時間推移影響檢查精度,目前市場已少見,有時可在基層醫(yī)院和藥店見到用于篩查。


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